Folge 79 - Hitzeschutz - Keine Zeit mehr für kostenloses Eis!

00:00:01: Felix, was hat dir die größte Abkühlung beschert an einem glühend heißen Sommertag im

00:00:06: Krankenhaus?

00:00:08: Ich muss sagen das kostenfreie Eis, was man so ein bis zweimal im Jahr bekommen hat.

00:00:12: Das war schon immer krass!

00:00:13: Naja

00:00:14: einmal gab es auch eine Klimaanlage... Die war schon ziemlich next level.

00:00:34: Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von Aufmesserschneide dem Podcast rund um das deutsche Gesundheitssystem.

00:00:42: Mein Name ist Felix Riemenschneider, ich bin Arzt und Podcaster wie wir festgestellt haben in den letzten Wochen, Monaten und Jahren.

00:00:49: Und mir ging übersitzt...

00:00:51: Julia Riemeschneider!

00:00:52: Wir sind Ärzte und Geschwister und wir machen hier alle zwei Wochen Missstände in unserem Gesundheitssystem sichtbar, die uns in der Medizin, Patientinnen und auch dicht täglich treffen.

00:01:02: Und wir werden nicht müde uns zu wiederholen weswegen wir heute nochmal ein Thema aufgreifen werden was wir am Rande auch schon zweimal behandelt haben.

00:01:09: aber ja es geht halt nicht Wenn's nicht weitergeht, dann muss man da noch mal ran und sich das ganz genau anschauen.

00:01:17: Es brennt uns unter den Fingernägeln.

00:01:18: aber bevor wir dahin kommen nochmal kurz einen Blick auf unsere letzten Folgen.

00:01:22: Da muss ich sagen fand ich eigentlich ganz spannend die vorletzte Folge ging ja nochmal oder war nochmal ein Kinderthema gewesen rund ums spz und einem sehr interessanten Interview was du ja aufgenommen hast mit deiner ehemaligen Oberärztin Und was ich einfach spannend fand war doch tatsächlich mir war es vorher gar nicht geläufig gewesen dass es das überhaupt gibt Aber Ich hatte mit zwei unserer Hörerinnen besprochen, die das tatsächlich kannten und eine, die tatsächlich auch schon mal vor Ort gewesen war mit einem ihrer Kinder.

00:01:47: Ja also es ist doch etwas was von dem oder etwas, was ich mal wieder kennengelernt habe durch diesen Podcast, was aber schon vielen Menschen geholfen hat.

00:01:59: Sehr schön formuliert!

00:02:01: Und damit würde ich sagen außer das noch was dem Feedback-Block hinzuzufügen biegen wir ab zu den News und bevor wir uns mit einer der drängendsten Fragen Beschäftigen, die euch allen da draußen wahrscheinlich in den letzten Wochen.

00:02:13: Die Gemüter erhitzt hat müssen wir noch mal auf die Finanzentwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung im ersten Quartal-Zw.s.e.

00:02:20: also von Januar bis Ende März schauen.

00:02:23: und zwar muss man da konstatieren dass die Ausgaben nochmal weiter gestiegen sind und zwar höher als zunächst eingenommen um rund sieben Komma sechs Prozent und damit deutlich stärker Als zunächst angenommen mit ungefähr vier Prozent.

00:02:39: und das natürlich ein schlechtes Zeichen, wenn wir uns auch gerade die Beformmaßnahmen für die Beitragsstabilisierung der gesetzlichen Krankenversicherung noch mal in Erinnerung rufen.

00:02:49: Denn es zeichnet sich jetzt schon ab oder es könnte sein dass diese Sparmaßnahmen gar nicht ausreichen.

00:02:54: also das ist schon ein Thema wo man auch wieder sagen muss gleich hat man dann bisschen zu Lachs oder zu wenig spamaßnahmen vorgenommen und es wurde ja auch häufig diskutiert, dass man vielleicht alle Sparmaßnahmen umsetzen soll.

00:03:07: Und auch besonders die sinnvollen in Klammern Alkohol- und Tabaksteuererhöhungen und Zuckerabgabe.

00:03:12: Aber ja ist jetzt auch nochmal schwarz auf weiß das die Ausgaben stärker steigen als zunächst vermutet.

00:03:19: In diesem Zusammenhang bleiben wir natürlich gespannt aber möchten direkt mal mit erhobenen Finger im Hintergrund sein und sagen Ja vielleicht noch einmal an dieses Gesetz rangehen!

00:03:29: Und dann kommen wir auch zu einem weiteren Gesetzesentwurf, der am Donnerstag dem zweiten Siebten in den ganzen Bevölkerung sehr große Wellen geschlagen hat.

00:03:40: Denn die schwarz-rote Reform bezieht sich auf die Neuregelungen der Krankschreibung und es sollen nämlich hier verschärfte Regelungen bekommen, die wir uns nochmal genau angeguckt haben und jetzt mit euch noch mal richtig einordnen möchten.

00:03:52: Und zwar soll sich hier einiges ändern – und zwar insbesondere bei der Attestpflicht!

00:03:56: Was soll sich da ändern, Julia?

00:03:58: Und zwar, die Koalition will die verpflichtenden Vorlagen einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung kurz AU künftig schon ab dem ersten Tag der Erkrankung per Gesetz vorschreiben.

00:04:08: Bislang ist die ärztliche Bescheinigungen erst ab dem vierten Tag gesetzlich notwendige Wesen wichtig.

00:04:14: ob und in welchem Umfang die von der Koalition geplanten Änderung zu mehr Arztbesuchen bereits am ersten Krankheitstag führt ist unklar und hängt voraussichtlich auch von den genauen Ausgestaltungen des Gesetzes ab.

00:04:26: Ärzte dürfen schon jetzt zurückwirken, bis zu drei Tage Krankschreiben.

00:04:29: Eine solche rückwirkende Krankschreibung soll jedoch nur unter Ausnahmen und nach gewissenhafter Prüfungen erfolgen.

00:04:37: So steht es in der derzeit geltenden Arbeitsunfähigkeitsrichtlinie des gemeinsamen Bundesausschusses.

00:04:44: Außerdem werden die unrichtigen Ausstellungen einer EU-Besteinigung nach § Heißt das im Beschlusspapier der Koalition?

00:04:58: Im Gesetzbuch ist derzeit geregelt, dass das Ausstellen eines unrichtigen Gesundheitszeugnisses mit einer Freiheitsstrafe bis zu zwei Jahren oder mit einer Geldstrafe geahndet wird.

00:05:10: Das war mir bis jetzt nicht bekannt und ich finde es absolut unverhältnismäßig muss ich ganz ehrlich sagen.

00:05:17: Da werden auch noch mal gleichzeitig bei den Ärzten die Daumenschrauben angelegt, dass man bloß schauen soll wenn man krank schreibt damit er vielleicht aus der Praxis dann noch schnell wieder in die Produktion oder in sein Unternehmen zurück kann und dann wieder zu arbeiten.

00:05:31: Am besten vielleicht sollten wir auch demnächst direkt den Arbeitgeber informieren, dass es da nötig möglich ist um natürlich auch unsere Wirtschaft weiter ankurbeln zu können.

00:05:41: Aber was wird denn jetzt aus der telefonischen Krankenschreibung?

00:05:44: Genau, auch die soll künftig nicht mehr möglich sein.

00:05:47: Seit Ende Jahrzehnte und zwanzig konnten Patientinnen und Patienten ohne Praxisbesuch eine Arbeitsunfähigkeit feststellen lassen unter der Bedingung dass man in der Praxis bekannt ist und keine schwereren Symptome

00:05:58: hat.

00:06:00: Wie oft wurde diese Regelung deiner Meinung nach jetzt wirklich genutzt Julia?

00:06:04: Also es kommt schon täglich vor muss man sagen aber selten.

00:06:07: also ich würde mal sagen von zehn Krankmeldungen am Tag.

00:06:11: wenn's jetzt mal ne größere Krankheitswelle gibt, dann ist es vielleicht eine maximal.

00:06:16: Und wie lange konnte man sich da maximal am Telefon krankschreiben lassen?

00:06:19: Krankschreiben lassen kann man sich für bis zu fünf Kalendertage.

00:06:23: Vorbild war hierbei eine Sonderregelung die es in der Corona-Pandemie gegeben hatte um Ansteckungen zu vermeiden.

00:06:29: also das vielleicht nochmal auch als Hintergrund.

00:06:31: ne dass ist das ist die Idee der telefonischen Krankenmeldung nämlich Infektionsraten herunterzudrücken und nicht um eine Krankenmellung den Menschen zu erleichtern.

00:06:41: Und warum braucht man überhaupt als Arbeitnehmer eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung?

00:06:45: Weil Arbeitnehmer in Deutschland ab dem ersten Tag der Erkrankung eine volle Lohnfortzahlung vom Arbeitgeber für dann sechs Wochen bekommen können.

00:06:54: Sie müssen deshalb aber ab dem vierten Tag einer Arbeitsunfähigkeitbescheidigung eines Arztes vorlegen, die Voraussetzung für die Endgeldfortzahlungen und den späteren Bezug von kranken Geld ist somit geregelt.

00:07:06: dürfen zwar schon jetzt verlangen, dass eine Bescheinigung schon ab dem ersten Krankheitstag vorgelegt wird.

00:07:11: In der Praxis wird diese Möglichkeit aber weniger

00:07:13: genutzt.".

00:07:14: Das allein finde ich schon total bescheid, weil jeder Arbeitgeber könnte ja jetzt schon einfach sagen ab dem Ersten Tag?

00:07:20: Also ich weiß auf jeden Fall das es Arbeitsverträge gibt wo das so geregelt ist, dass immer mal wieder Menschen auch in die Praxis kommen, wo ich mich wundere, dass sie dann halt wirklich nur für einen Tag ne Krankenmeldung brauchen, aber kommt vor!

00:07:30: Also von daher jedes Unternehmen könnte das eigentlich jetzt schon umsetzen und warum soll es jetzt doch Definitiv schärfere Gesetze geben.

00:07:39: Zitat, die Zahl der Krankheitstage in Deutschland ist zu hoch.

00:07:43: Das hat der Bundeskanzler Friedrich Merz in der CDU als Begründung genannt.

00:07:47: Merz hatte bereits in den vergangenen Jahren einen aus seiner Sicht zu hohen Krankenstand beklagt und die Möglichkeit zur telefonischen Krankenschreibung deswegen auch infrage gestellt.

00:07:56: Merzt betonte heute wieder das Betriebe einzel- und tarifvertraglich sowohl wie im Betriebs Vereinbarungen davon abweichen können, Ausnahmen von den geplanten Änderungen sind also möglich.

00:08:08: Da muss man sich natürlich immer wieder fragen in dieser Stelle ob das dann auch überhaupt die Zahlen hergeben?

00:08:12: Also ist es wirklich so dass wir so hohe Krankenlage haben oder Krankheitszahlen und Missbrauch?

00:08:17: Genau deswegen werfen wir da nochmal einen Blick auf die Zahlen der Kasse wie die AOK und die Betriebskrankenkassen hatten nämlich auch zuletzt schon von eigentlich sinkenden Zahlen bei Krankheitstagen berichtet.

00:08:30: Unter den AOK-Versicherten waren es zweitausendzwanzig durchschnittlich, dreiundzwanzikommer drei Tage und damit etwas weniger als im Vorjahr mit dreintaunzigkommann neuntagen.

00:08:39: Zweitausendsebzehn.

00:08:40: allerdings lag der Durchschnitt noch bei rund neunzehntagen.

00:08:43: Allerdings muss man da auch betonen – das tun auch die Krankenkassen -, dass sie zu hohen Zahlen vor allem durch Langzeitkranktmeldung begründet sind.

00:08:51: Zudem sehen die Kassen einen statistischen Effekt.

00:08:55: Durch die Einführung der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung zweientaunzwanzich würden viele Fälle erfasst vor gar nicht gemeldet worden wären, ermittelt das Zentralinstitut der Kassenärztlichen Versorgung.

00:09:07: Und zwei Dinge die ich hier noch anmerken möchte ist zum einen nämlich auch dass es halt einfach eine verfälschte Statistik einfach ist also es wird halt einfach de facto mehr erfasst und zum anderen was sich halt einfach immer noch ein eigentliches Skandal auch findet, dass man so auf der Allgemeinbevölkerung rumreitet, dass sie sich zu viel krank meldet und da wurde ja dann auch schon darauf hingewiesen bei den Politikern und insbesondere im Bundesrat, die sogar die Krankentage höher sind als in der allgemeinen Bevölkerung.

00:09:33: Nämlich mit twenty-fünf Tagen im Jahr was ich dann auch schon kritisch zu betrachten finde.

00:09:40: Außerdem muss man sagen es wird ja hier auch viel auf den telefonischen Krankenmeldungen drauf rumgeritten und auch hier hat man festgestellt dass sich die telefonischen Kankenmeldung im Allgemeinen zuletzt auf lediglich null Komma acht bis ein Komma zwei Prozent aller Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung berufen, also nach wie vor gehen eigentlich die meisten oder suchen die meisten Patientinnen noch den Arzt Kontakt um sich krank schreiben zu lassen.

00:10:03: Und man muss auch dazu sagen dass alle Umfragen die jetzt eben veröffentlicht wurden bezüglich der Krank- Krankheitstage nicht darlegen das ja Menschen sich tatsächlich hier letztlich dieses neue Gesetz suggeriert sich die Menschen einfach mal blau melden sagt man es?

00:10:23: Oder dass sie einfach mal Blau machen.

00:10:24: und dann ist ja auch wieder die Frage Was machst du dann, wenn ein Patient zu dir kommt und sagt, er hat Bauchschmerzen oder hat zweimal heute Nacht durchvergabt?

00:10:31: Ich hab's so krank.

00:10:32: Kannst ja nicht anders!

00:10:34: Also wie oft hast Du jemanden in der AU für eine oder zwei Tage verwehrt?

00:10:38: Wenn er kam und sagte Ja ich kann nicht arbeiten heute weil XYZ Problem.

00:10:41: Genau also das finde ich ist einfach das Ding.

00:10:44: Ich finde dass es ja auch etwas was man...also.

00:10:46: deswegen find' ich es auch so krass, dass man solche Dinge mit bis zu zwei Jahren Gefängnis unter Umständen bestraft, wenn man jemandem Hälschlicherweise in Anführungszeichen krank schreibt.

00:10:55: Wie möchte man das denn nachweisen, auch als Arzt oder Ärztin?

00:10:58: Auf der einen Seite.

00:10:58: Ich finde was halt schon dazu gehört.

00:11:00: ich glaube schon dass manche Menschen da ein großes Entgegenkommen haben.

00:11:03: wenn auch Menschen dann sagen ich möchte gerne im Woche zu Hause bleiben und da sage ich ganz ehrlich so nein also... Ich

00:11:08: auch nicht!

00:11:08: Man kann das re-evaluieren nach drei Tagen zum Beispiel aber...

00:11:15: Sag' ich auch

00:11:15: immer.

00:11:15: Dieses Malax irgendwie für eins zwei Wochen krank schreiben.

00:11:18: klar das sollte man halt nicht tun.

00:11:19: Ich sag' auch mal ja Kann ich sie mal für drei Tage krank schreiben?

00:11:23: Wenn's nicht geht, müssen wir halt noch mal vorbeikommen.

00:11:24: Genau!

00:11:25: Aber wie gesagt, das wirst du ja nie verhindern durch so eine Regelung weil dann gehen die Leute zum Arzt und die werden ja trotzdem krank geschrieben.

00:11:31: also... Die werden jetzt deswegen nicht zur Arbeit gehen.

00:11:34: Und gerade die Leute, die das ausnutzen, blöd gesagt das System, die werden das ja weiter machen Das macht ja keinen Unterschied.

00:11:40: Also wer sagt Ich hab krasse Bauchschmerzen wieder oder ich will jetzt niemand was unterstellen aber die haben vielleicht ne dokumentierte chronische Erkrankungen.

00:11:49: Und dann sagen sie halt, ja, keine Ahnung.

00:11:51: Ich hab wieder Reizdamm oder weiß ich nicht was Migräne?

00:11:55: Ja also du kannst jetzt auch niemanden der Migräner hat.

00:11:58: Du kannst ja nie nachweisen ob er jetzt gerade Migränen hat oder nicht.

00:12:01: Richtig

00:12:03: ist einfach so.

00:12:03: und man muss ja auch sagen es gibt ja auch noch ein weiteres Schlupfloch was man ja auch nochmal bedenken sollte.

00:12:09: Bundesgesundheitsministerin Nina Waken von der CDU stellte sich ja hinter die geplante Abschaffung der telefonischen Krankenschreibungen.

00:12:15: Niemand soll zur Arbeit gehen wenn Krankheit dem entgegenstehe sagte Sie gegenüber der Rheinischen Post.

00:12:21: Daran soll sich in Zukunft auch nichts

00:12:23: ändern.".

00:12:24: Des Weiteren weist sie aber auch darauf hin, niemand solle zur Arbeit gehen wenn Krankheit dem entgegenstehe sagte sie gegenüber der rheinischen post daran solle sich auch im zukunft nichts ändern.

00:12:35: okay gut dann wird auch noch mal betont dass man sich halt hinter die digitalisierung stelle und das natürlich auf videosprechstunden weiterhin gefördert werden sollen.

00:12:42: Und da sehe ich persönlich schon ein Problem drin, genauso wie auch die Vertreter von dem deutschen Hausärztin verbannt.

00:12:50: Weil man eben auch sagt naja gut wir haben hier noch einen großen Player der nennt sich Teleklinik den ja mittlerweile auch sehr viele nutzen vor allem auch für Krankmeldungen.

00:12:58: also auch hier muss mir ganz ehrlich sagen sehe ich eher das Problem von niederschwelligen Krankenmeldung in der Bevölkerung.

00:13:04: und was ich auch noch betonen möchte ist dass Dass ja irgendwo dann auch wieder unseren eigentlichen Reformideen widerspricht, dass wir noch dieses Primärarztsystem einführen möchten.

00:13:14: Wo wir uns überlegt hatten, der Hausarzt oder die Hausärztin ist primäre Ansprechperson für alle primären gesundheitlichen Probleme und hilft weiter durch dieses Gesundheitssystem zu lenken.

00:13:26: Aber wir haben hier einen sehr großen Nebenschauplatz wo wir, finde ich meiner Meinung nach eher fördern das Menschen sich in der Schwelle krank melden können

00:13:36: Gut.

00:13:36: Nichtsdestotrotz war, was ich auch noch interessant fand, der eigentliche Vorschlag den die CDU durchbringen wollte und zwar das hatte der Generalsekretär der SPD Tim Klüssendorf nochmal gegenüber dem ARD-Morgenmagazin aufgegriffen und zwar hatte er die Lösung, die jetzt rausgekommen ist also mit der AU ab dem ersten Tag als das kleinere Übel bezeichnet und ein Kompromiss sozusagen und was eigentlich im Raum gestanden hätte wäre nämlich die Einführung eines Karenztages gewesen.

00:14:01: Das heißt die CDU oder CDU CSU wollte eigentlich dass man sich wenn man am ersten Tag krank ist, dass man erst mal einen Urlaubs-Tag nehmen muss und keine Lohnvorzahlung bekommt.

00:14:11: Also bekommt man natürlich weil man halt ein Tag Urlaub nimmt da kriegen wir auch Geld.

00:14:14: aber dann würde das nicht immer im klassischen Sinne sozusagen fortgezahlt bekommen und das war dann für die SPD eine rote Linie und deswegen hatte man sich auf diese AU ab dem ersten Tag verständigt.

00:14:26: also unterm Strich denke ich mal es ist jetzt eine sehr hoch gekochte Debatte.

00:14:29: auch ist es auf keinen Fall die richtige Lösung aber man muss es natürlich schon auch ein bisschen einsortieren und gucken Erstens, was wäre die Alternative gewesen?

00:14:37: Und zweitens.

00:14:38: Was kommt jetzt überhaupt am Ende?

00:14:39: also das ist ja noch kein Gesetz.

00:14:41: und genauso wie auch mit den Sparmaßnahmen für die gesetzliche Krankenversicherung oder wie auch immer weil jeder Maßnahme muss man kühlen Kopf bewahren und erstmal Jetzt mal die erste Welle des der Entbrüstung abwarten und dann schauen was wirklich wenn es rauskommt.

00:14:55: Es wurde ja schon viel beschwichtigt seitens der Bundesregierung.

00:14:58: Ich meine zum ein hatte ja Bundeskanzler Merz auch schon wieder gesagt dass man ja da nicht am ersten Tag auch direkt in der Praxis sein muss sondern Ein, zwei Tagen später dann rückwirkend sich ausstellen lassen könnte.

00:15:10: Aber nichtsdestotrotz unterm Strich finde ich jetzt aus ärztlicher Sicht ist es schon ein großer Fawkspass und vor allem unter dem Aspekt der weiteren Gesundheitsreformen die ja schon einen prasseln die ganze Zeit.

00:15:21: Es ist halt irgendwie wieder ein weiterer Tropfen der das fast zum überlaufen.

00:15:28: Wir müssen uns auf jeden Fall in dieser Folge nochmal mit einem ganz anderen Thema befassen nach unserer längeren News Vorstellung die uns auch wie man wieder gemerkt hat, emotionell auch.

00:15:38: Hat hochkochen lassen.

00:15:40: aber jetzt kochen wir noch mal auf einer anderen Stelle hoch und zwar im Gesundheitssystem in Bezug auf den Hitzeschutz.

00:15:45: Und zwar, es wird noch heißer.

00:15:48: wer dieses Lied der Band Zwei-Raumwohnung aus dem Jahr zwei tausend sieben in den Ohren hatte wahrscheinlich keine Ahnung davon dass es zwanzig Jahre später noch viel heißer werden sollte als sechsunddreißig Grad.

00:16:00: mir hat die Hitze insbesondere wirklich sehr zu schaffen gemacht und auch viele Menschen Deutschland haben jetzt wirklich in der Hitzewelle vor zehn Tagen sehr gelitten, egal ob als Patient oder Pflegerin im Krankenhaus.

00:16:12: Spaß hat das wirklich die letzten Tage niemandem gemacht und der Trend sieht auch ziemlich schlecht aus.

00:16:18: Egal ob man an den Klimawandel, die Klimakrise oder die Klimakatastrophe glaubt oder nicht es wird heißer und zwar besonders in Europa.

00:16:25: Das ist

00:16:26: Fakt!

00:16:27: Ein Blick auf die unterschiedlichen Temperaturlimits ab einer Tageshöchsttemperatur von Ab dreißig Grad von einem heißen Tag und wenn die Temperaturen an mindestens drei aufeinander folgenden Tagen, die sonst übliche Tageshöchstemperatur übersteigt und höher als achtundzwanzig Grad Celsius ist, warnt der Deutsche Wetterdienst vor einer Hitzewelle.

00:16:49: Wenn die Temperatur nachts nicht unter zwanzig Gratfeld sprechen wir von einer tropischen

00:16:54: Nacht.".

00:16:55: Das wusste ich übrigens auch noch nicht!

00:16:56: Wusstest du das?

00:16:57: Nee

00:16:58: Und wusstest Du wie man die Hitzewelle jetzt bezeichnet hat?

00:17:01: Also

00:17:02: Omega-Hitzewettle.

00:17:03: Das muss ich auch

00:17:04: noch nicht.

00:17:04: Warum Omega?

00:17:05: Weil das über die Zeit und diese Durchschnittstemperatur so stark angestiegen ist, dann nennt man das Omega-Hitzewelle.

00:17:12: Krass!

00:17:12: Ich dachte es wäre eine neue Variante der Hitzewellen wie eine Covid-Variante.

00:17:15: Genau.

00:17:16: Das wäre gut.

00:17:16: damit hat der Deutsche Wetterdienst sich wahrscheinlich einfach auch versucht Medienwirksam zu präsentieren.

00:17:22: was er auch präsentiert hat sind die Statistiken von dem Jahr twentyfünfundzwanzig.

00:17:27: Die werden dieser Stelle natürlich gerne nochmal einblenden Und die haben gezeigt, dass in den letzten Jahrzehnten im Jahresmittel einfach ein deutlicher Anstieg passiert ist.

00:17:35: In Bezug auf die Hitzetage.

00:17:36: Damit sind Tage gemeint, die eine Lufttemperatur mittel von dreißig Grad auf das Thermometer bringen und wir liegen hier im Schnitt über elf Tage pro Jahr.

00:17:44: was ich im ersten Moment denke so ja es ist gar nicht so viel aber das ist circa eine Verdoppelung der Hitzentage in den Letzten Dreißig bis Vierzig Jahren.

00:17:51: und wenn man sich da mal diese Grafik anschaut dann gibt's natürlich immer wieder Ausreißer nach oben und nach unten Aber wie sehen einfach einen kontinuierlichen Anstiege Und der wird leider auch noch weitergehen.

00:18:01: Welche Auswirkungen das alles haben kann, das haben wir uns unter anderem in schon den vorangegangenen Episoden XVI Klimakrise Krankenhaus und Klima- und Gesundheit angeschaut.

00:18:11: Trotzdem gibt es natürlich noch einige Bereiche auf die wir nicht ausreichend oder nur am Rande eingegangen sind, insbesondere was auch den Arbeitsschutz anbelangt.

00:18:19: also schauen wir mal was die Hitze sonst noch so für uns bereithält.

00:18:24: Kannst du dich denn noch erinnern, welche Maßnahmen deine Arbeitgeber in den Kliniken so getroffen haben wenn das Thermometer mal wieder geklettert ist Julia?

00:18:32: Wir hatten es ja eingangs schon erwähnt.

00:18:33: Eigentlich gab's halt vor allem immer Eis.

00:18:36: Da kann ich mich noch gut daran erinneren wie dann die unterstützenden PJs bei unserer Station immer unsere Mitarbeiterausweise eingesammelt haben um dann die Mensa zu gehen und ein Eis pro Kopf weil es war auch abgezählt dann auf station zu bringen damit man sich so ein bisschen abkühlung verschaffen konnte.

00:18:53: Aber ich glaube im Großen und Ganzen, was auch das, was mir jetzt im Krankenhaus dazu einfällt in der Praxis war es jetzt zuletzt so dass wir tatsächlich dann neue Klima-Geräte für alle Arbeitsplätze besorgt hatten.

00:19:04: also nee Klima Geräte nicht Ventilatoren aber das habe ich ja von dir gelernt Das hat jetzt auch nur ein Stück weit was gebracht weil ab sechs um dreizig Grad Außentemperatur die's glaub ich in diesen Räumen irgendwann angenommen hatte bringt sie auch nichts mehr die heiße Luft herum zu pusten.

00:19:18: Dann pusst du dich nur noch mit heißer luft an.

00:19:22: Was ich auch mal so witzig finde, ich glaube es gibt nicht mal Studien oder Empfehlungen die sagen ja das bringt was wenn ich jetzt einen Zuckereis esse wenn's heiß ist.

00:19:30: Also das ist dann wie gesagt immer eine Maßnahme mit dem Eis, die man so kennt.

00:19:35: aber ich glaube nicht mehr dass es weder aus gesundheitlicher Sicht noch aus ökonomischer Sicht oder aus gesundheitsschützender Sicht sinnvoll.

00:19:43: also ich glaub es bringt wirklich gar nichts außer das halt was umsonst

00:19:46: gibt.

00:19:47: Aber ich muss sagen... Umsonst!

00:19:48: Ja in Anfangszeit.

00:19:51: Aber ich muss sagen, was ich so krass fand immer nur wegen Eis jetzt.

00:19:54: Ich hatte so viel Hunger als es so heiß war.

00:19:57: Ja also ich weiß nicht, wenn sonst glaube ich nicht so ein hungriger Mensch aber ich habe so einen Hunger die ganze Zeit.

00:20:02: So da hätte ich wirklich einen Eis nach dem anderen verdrücken können.

00:20:06: und das sind ja auch nicht einfach nur ein paar heiße Tage.

00:20:08: man muss wirklich betonen dass diese Zustände unter extremen Temperaturen lebensbedrohlich sind und nachweislich jedes Jahr Menschenleben kosten.

00:20:16: Auch hier haben wir eine Statistik, die wir noch mal einblenden können.

00:20:19: Da geht es um die hitzebedenkten Sterbefälle von den letzten zehn Jahren.

00:20:24: Zwei-tausendsechzehn bis zwei-tauendzwanzig, sieht man ja erst mal einen enormen Anstieg.

00:20:29: In dem Jahr haben wir da einen Höchstfall auf jeden Fall erreicht mit knapp über acht tausend Sterbefallen in einem Jahr.

00:20:39: Jetzt sind wieder ein bisschen abgefallen.

00:20:41: In den Jahr zwanzig ist es tendenziell etwas zurückgegangen auf etwas mehr als zweitausend.

00:20:49: Insgesamt kann man zu den Verstorbenen sagen, dass die meisten eben die Menschen leider über fünfundachzig Jahren treffen und das sind dann circa zwei Drittel aller dokumentierten Todesfälle.

00:21:01: Es ist ja leider nicht so, dass alle Krankenhäuser in Deutschland klimatisiert werden auch wenn es glaube ich eine Vorstellung ist, die manche Leute haben.

00:21:08: In Deutschlands verfügen lediglich etwa achtunddreißig Prozent der Krankenhäusern über klimatisierte Patientenzimmer und das heißt hier nicht, dass jedes Zimmer klimatiziert ist sondern, dass es welche gibt Im Klammern wahrscheinlich im Privatbereich.

00:21:20: Das bedeutet sowieso auch nicht, dass das gesamte Gebäude gekühlt wird sondern meist beschränkt sich die Klimatisierung auf spezielle Funktionsbereiche wie Operationssäle oder Intensivstation wo es tatsächlich auch gesetzlich vorgeschrieben ist.

00:21:33: aber in vielen Kliniken fehlt sogar in der Notaufnahme eine Kühlung.

00:21:36: In Klamern da wo ich bis jetzt gearbeitet habe gab's nie eine Klimaanlage in den Patientenzimmern in der notaufnahmen einmal in einem Arztzimmer.

00:21:44: bei Pflegeheimen sieht noch schlechter aus Und das ist ja wieder die vulnerabel Gruppe über vm.

00:21:49: Achtzig, da sind ja die Leute leider im Pflegeheim.

00:21:52: Bundesweite Statistiken zeigen hier dass Klimaanlagen im Pflegerheimen die absolute Ausnahme sind.

00:21:56: selbst in den neuen Pflegeeinrichtungen die seit zwei tausendfünfundzwanzig fertiggestellt wurden verfügen nur vierzehn Prozent über eine Anlage zur Kühlung.

00:22:05: In den meisten Bestandsbauten gibt es sowieso gar keine.

00:22:08: also das heißt Es gibt nicht mal da ne Vorschrift wenn man jetzt was modernisiert oder neu baut eine Klimaanlage vorzuhalten sondern Es ist wirklich absolut abhängig vom Betreiber.

00:22:19: Und bei den Privathaushalten sieht es auch nicht viel besser aus, bei Wohngebäuden ist der Anteil zwar gestiegen aber von sage und schreibe einem Prozent im Jahr zweitausendfünfzehn auf vier Komma drei Prozent zweitaunzwanzig.

00:22:31: Vergleich Amerika.

00:22:33: wir lachen ja immer und schauen chemisch nach über den großen Teich und sagen was da alles Schreckliches passiert Aber Klimaanlagen mäßig sind so high end unterwegs.

00:22:43: Hier haben über oder rund neunzig Prozent aller Haushalten.

00:22:46: eine Haushalt in der Klimaanlage und das ist ja am Ende des Tages so traurig wie es klingt, einfach etwas was Leben rettet.

00:22:52: Also das darf man nicht vergessen egal ob im Krankenhauspflegerheim oder im Privathaushalt.

00:22:57: wenn es halt in so Hitze-Perioden klimatisiert ist dann kann das am ende ein Leben retten.

00:23:04: Schließlich belastet die Hitze unseren Körper.

00:23:07: Ab einer gefühlten Temperatur von zweiunddreißig Grad besteht eine starke Wärmebelastung und ab achtunddreißig Grad beginnt ein extremen Wetter, eine extreme Wärmobilastung.

00:23:16: Was jetzt hier wirklich am Arbeitsplatz zu machen ist oder ob es da überhaupt Regelungen für gibt?

00:23:20: Das wird uns jetzt die Julia mal sagen.

00:23:23: Generell gilt zur Hitzeschutz am Arbeits Platz.

00:23:26: Hitzefrei gibt's leider im Arbeitsleben nicht im Vergleich zu unserer guten Schulzeit.

00:23:30: trotzdem ist man nicht schutzlos.

00:23:33: der Arbeitgeber ist nämlich verpflichtet bei der Arbeit Das Umfeld so zu gestalten, dass die Gesundheit der Mitarbeitenden nicht gefährdet wird und Gesundheitsriesen möglichst gering bleiben.

00:23:43: Dazu gehört auch der Schutz vor starker Sonneneinstrahlung.

00:23:46: wie viel Hitze am Arbeitsplatz zulässig ist gesetzlich geregelt.

00:23:50: Bundlagen sind das Arbeitsschutzgesetz- und die Arbeitsstättenverordnung.

00:23:54: Der Arbeitgeber muss dafür sorgen, dass grundsätzliche Belastungen durch hohe Temperaturen möglichst vermieden werden.

00:24:01: Und dabei gelten drei wichtige Richtwerte Z.B.

00:24:30: das Aufstellen eines Ventilators, wie bei der Julia in der Praxis.

00:24:33: Ab dreißig Grad ist es sogar verpflichtend, aktiv zu werden.

00:24:36: Zum Beispiel durch geeignete Chalosien, Ventilatoren oder auch Klimageräte.

00:24:42: Auch können hier zum Beispiel flexible Arbeitszeiten helfen etwa in mit einem früheren Arbeitsbeginn oder auch längeren Pausen zwischendurch.

00:24:51: Voraussetzung ist dass die Abläufe im Unternehmen durch die veränderten Arbeitszeite aber nicht gestört werden.

00:24:56: Zusätzlich könnten auch Kleiderregeln gelockert werden und was halt immer ganz ganz wichtig ist Absoluter No-Brainer, ausreichendes Trinkwasser sollte immer zur Verfügung gestellt werden.

00:25:08: Klingt halt immer wie No-Brainer aber wir wissen alle es ist in der Realität leider nicht immer der Fall.

00:25:14: und wir erinnern uns nochmal ganz kurz vielleicht auch daran was wir schon mal mitbekommen hatten wie Arbeitgeber auch das trinken von Leitungswasser auf der Arbeit oder Wasserflaschen geahndet haben?

00:25:26: Oder darauf hingewiesen haben dass das Klinik Eigentum ist und nicht so für die Mitarbeiter zuhütteln steht.

00:25:32: Wird es heißer als thirty-fünf Grad?

00:25:34: Dann gibt's noch mal andere Regelungen und zwar gilt ein Arbeitsraum ab fünfunddreißig grad grundsätzlich als ungeeignet.

00:25:40: Und da muss ich immer wieder an diesen Raum denken im Obergeschoss von der Klinik, wo wir gearbeitet haben in Frankfurt.

00:25:48: Da wo drei oder vier Computer drin standen sind sehr kleine Raum ohne Klimaanlage und alles.

00:25:52: Wenn man da reingekommen ist dann war das einfach mit Sicherheit mehr als thirty fünf Grad.

00:25:56: Das ist nicht mehr zumotbar.

00:25:58: Eine Weiterarbeit ist dann hier nur noch im Rahmen sogenannter Hitze-Arbeit mit umfassendem Schutz und Entlastungsmaßnahmen zulässig.

00:26:05: Eine Ausnahme gibt es nur, wenn der Arbeitgeber besondere Schutzmaßnahme anbietet etwa Hitzepausen oder auch eine technische Kühlung also eine Klimaanlage.

00:26:13: Ist das nicht möglich bedeutet dass allerdings nicht automatisch, dass du nach Hause gehen darfst sondern nur dass du dort nicht weiterarbeiten kannst.

00:26:20: also ab in den Keller Spaß!

00:26:22: So habe ich früher meine

00:26:23: Hausaufgaben gemacht im Keller.

00:26:25: Bei akuter Gesundheitsgefährdung solltest du deine Führungskraft informieren und werden möglich gemeinsam mit dem Betriebsrat klären, ob und wie die Arbeit unterbrochen werden muss beziehungsweise wie eine Weiterarbeit gestaltet werden kann.

00:26:39: Was ich ganz interessant werde auch wenn es fürs Gesundheitssystem in diesem Zusammenhang weniger wichtig ist Auch bei mobiler Arbeit gibt es arbeitsschutzrechtliche Pflichten des Arbeitgebers abhängig davon wie die Arbeiten organisiert sind.

00:26:50: Also selbst im Homeoffice greifen diese Regeln im weitesten Sinn.

00:26:55: Dann wollen wir mal anschauen was jetzt Für Menschen gilt die jetzt keinen festen Indoor-Arbeitsplatz haben, sondern zum Beispiel auch im freien Arbeiten.

00:27:02: Und was gilt hier?

00:27:04: Arbeit im Freien ist bei Hitze besonders herausfordernd.

00:27:07: Denn neben hohen Temperaturen können auch UV-Strahlung und Ozonebelastung gefährlich sein.

00:27:11: Wichtig zu wissen ist eine höchste Temperatur ab der das arbeiten im Freinen verboten ist gibt es nicht!

00:27:17: Außerdem fehlt bislang ein allgemein verbindlicher Hitzefeuchteindikator, der Lufttemperatur und Feuchtigkeit systematisch zusammenführt Und so frühzeitig eindeutige Schutzmaßnahmen bei der Außenarbeit erleichtern würde.

00:27:31: Entscheidend bei diesem Thema sind vor allem die Arbeitsstättenregeln ASR auf fünf Punkt eins, whatever mit Vorgabe zur UV-Strahlung und Witterung.

00:27:39: als Leitplanken können die Empfehlungen des Arbeitsstädtenausschusses das Bundesministeriums für Arbeit und Soziales zu Hitze aus dem Jahr zweitausendundzwanzig herangezogen werden.

00:27:49: Das könnte ja besonders für den Rettungsdienst interessant sein oder Julia?

00:27:52: Was ich da ganz Cool auch fand, muss ich sagen bei uns zumindest auf der Wache gab es tatsächlich Sonnencreme die zur Verwügung gestellt wurde.

00:28:02: Also sind die niedrigen Dinge, niedrigschwendige Dinge aber das fand ich ganz cool ist dass da zur Verfügung gestellt wurde.

00:28:07: Eis wurde auch die ganze Zeit nachgefüllten in Tiefkühlfächern.

00:28:11: Das fand ich auch ein ganz gutes Zeichen der Wertschätzung.

00:28:14: Irgendwann sind die Handtücher leider ausgegangen mit dem man sich da noch Kühlung verschafft hatte oder auch vom Duschen natürlich Ja, es ist natürlich ein Problem belastend für Menschen im Rettungsdienst.

00:28:25: Die auf Baustellen arbeiten sowieso... Es ist einfach Herausfordernd!

00:28:29: Das fand ich auch noch das Einzige was noch ganz gut in der Uniklinik war und zwar da gab's ja immer die ganz großen Kühlpads von für die postoperativen Knivortesen-Patienten Und die konnte man in den Handtuch einschlagen und sich dann so in Nacken legen und das war schon immer ganz angenehm.

00:28:45: Es konnte man dann so eine Stunde oder so, dann war das Ding natürlich wieder warm Aber in der Zeit war das schon ganz

00:28:50: nice, aber war

00:28:52: natürlich wahrscheinlich auch verboten.

00:28:53: Musste man immer hoffen, dass halt nicht so viele Knie-Tipps operiert werden dann in der Woche

00:28:57: oder die Patienten die OP absagen weil es ihnen selber zu heiß war.

00:29:00: So weit so gut.

00:29:02: mittlerweile habe ich eine Klimaanlage auf der Arbeit, aber das bringt uns jetzt für die Vergangenheit nichts mehr.

00:29:08: da hätten wir bestimmt mal früher auch aktiv werden können muss ich sagen.

00:29:11: gerade beim Hitzeschutz finde ich kann man ja schon vieles machen.

00:29:14: Apropos Aktivwerden, der Marburger Bund fordert ja auch im Zuge immer mehr Hitzeschutz in deutschen Krankenhäusern und hat da auch wieder eine Mail rausgegeben.

00:29:22: Vom XXVI wo kritisiert wurde das halt eben Klimaanlagen in Patientenzimmern fehlen und dass nochmal sozusagen plakativ die Vorsitzende Susanne Jona auch im CTF berichtet, dass halt nur ein Drittel aller Kliniken überhaupt klimatisierte Patientenzimmer vorhalten und das natürlich viel zu wenig ist.

00:29:40: Und hier in dem Zusammenhang hat der Marburger Bund in den letzten Jahren auch immer auf den Hitze-Aktionstag hingewiesen, der ja schon seit Jahrzehnteinzwanzig stattfindet.

00:29:49: Aber dieses Jahr haben wir den beide wieder vergessen, Julia.

00:29:51: Der war nicht am Elften Juni.

00:29:53: Da hätten wir natürlich was posten können aber dann kann ich an alles denken.

00:29:56: Nichtsdestotrotz sollte man ja meinen dass da mittlerweile etwas passiert ist und da habe ich auch noch mal recherchiert.

00:30:02: Es gibt einen Muster-Hitzeschutzplan für Krankenkorps Krankenhäuser, der seit ... oder der von den ist und denen das Bundesgesundheitsministerium rausgegeben hat.

00:30:14: Aber wenn man sich den anschaut muss man sagen es ist von meiner Perspektive aus enttäuschend.

00:30:22: Genau also im Großen und Ganzen fällt halt einfach auf dass dieser Hitzeschutzplan nur eine Empfehlung ist, dass es keine Gesetzesvorgabe die umgesetzt werden muss.

00:30:31: und was ja auch finde ich schon zu kritisieren sind halt Äußerungen, gegen die Hitze wirken muss, aber das ist jetzt keine großen Veränderungen überhaupt Brauch.

00:30:42: Und ich glaube es ist halt das was wir ja noch schon häufiger in dieser Folge aufgegriffen haben.

00:30:46: natürlich brauchst du's ne?

00:30:47: Die Menschen brauchen halt gewisse Leitplanken nach denen sie sich richten müssen auch einfach weil sonst wird eh wieder nichts gemacht.

00:30:54: Gerade im Krankenhaus so wenn es nicht vorgeschrieben ist wirds nicht gemacht.

00:30:58: und ich habe wie gesagt auch mehr ein paar Interviews angehört auch im Vorfeld und Beiträge auch über Krankenhäuser, wo jetzt natürlich tolles Engagement war und im Einzelnen sich wieder Pflege- und Ärzte aufgeopfert haben um dann dieses Wochenende oder die Tage da durchzustehen.

00:31:14: Toll!

00:31:14: Und weiter so und durchhalten.

00:31:16: Aber wenn es keine Regelung gibt und halt keine Gesetze gibt, die sagen ab Temperatur X, ab Tagedauer X muss X gemacht werden, dann passiert auch nichts.

00:31:25: Hier muss man einfach noch mal schauen wie sieht's in anderen Ländern aus?

00:31:29: Da kommt man nicht dran vorbei nach Frankreich zu blicken.

00:31:33: Das ist ein Land, das hier wirklich an dieser Stelle Vorbildfunktion hat.

00:31:37: Denn beim Umgang mit Extremhitze nachdem in Frankreich im Hitzesommer über fünfzehntausend Menschen gestorben sind, wir erinnern uns ins Deutschland waren es im Höchstfall, zweizehnmal achttausend also wirklich fast doppelt so viele, ist einfach was passiert.

00:31:51: und es gibt nämlich seit zwei tausend vier in Frankreich vom ersten Juni bis zum fünfzehnten September einen mehrstufiges Warnsystem für Hitze, was dann auch immer jedes Jahr in Kraft tritt wo dann Kälteräume vorgehalten werden müssen, wo eventuelle Hausbesuche bei Alten und Kranken gemacht werden müssen.

00:32:08: Wo Hospitale Feuerwehren Wasserversorger und Krisenstäbe einfach vorbereitet sind und einen Ablauf verfolgen, den wir uns jetzt mal

00:32:15: anschauen.".

00:32:16: Es geht hierbei um ein nach farbengeordneten vierstufigen Eskalationsplan.

00:32:21: Stufe eins ist die grüne Stufe.

00:32:24: Hier geht es um die saisonale Überwachung und allgemeine Sensibilisierung der Bevölkerung.

00:32:29: Gelb ist die Frühwarnung, die Behörden bereiten sich auf mögliche Hitzewellen vor.

00:32:34: In Stufe drei Orange sehen wir uns damit eine Hitzewelle konfrontiert.

00:32:39: regionale Behörde und Sozialdienste aktivieren Notfallpläne ältere oder isolierte Menschen werden kontaktiert Pflegeeinrichtungen müssen Kühleräume bereitstellen.

00:32:48: Und dann die vierte Stufe ist die rote Stufe wo es tatsächlich zu einer extremen Hitze Welle kommt mit der Reaktion das nationale Krisenstäbe greifen.

00:32:58: Arbeitgeber können die Arbeit im freien Stoppen und öffentliche Einrichtigungen wie Museen oder Denkmäler, können ihren Betrieb einschränken oder schließen.

00:33:08: Und das sind ganz klare Empfehlungen?

00:33:10: Und Richtlinien auch.

00:33:11: vor allem muss man sagen also es ist eine Vorgabe!

00:33:14: Und damit weiß man zum Beispiel auch okay wir müssen in der Hitzewelle vorbereitet sein und Pflegeeinrichtung müssen dann einfach klimatisierte Räume bereitstellen.

00:33:21: Es geht ja auch da wieder nicht darum dass wirklich alle Räumen klimatisiert sind aber dass es einfach Möglichkeiten gibt wo man Bewohner in den Abkühlung verschaffen, wo man oder auch dass man im Freien dann nicht mehr arbeiten darf und solche Sachen.

00:33:33: In Deutschland ist einfach so ja soll schon was angepasst werden wenn es sehr heiß ist aber eigentlich müssen sie arbeiten.

00:33:39: Ja und mal muss ich auch ganz ehrlich sagen also... Also unverständlich!

00:33:43: Einfach pures Unverständnis.

00:33:44: Ich habe hier letztes Wochenende als diese krasse Hitzewelle war gearbeitet bei forty-fünf Grad Teilweise draußen in der Innenstadt sind wieder da rumgedüßt, das ist ja das eine.

00:33:54: Aber wenn man dann im Krankenhaus auf war und sich mit den Personen unterhalten hat, wo auch Pflegedienstleitungen berichtet haben ... Wir haben mehr Krankmeldung von Pflegerinnen als wir Menschen haben die zur Verfügung stehen, weil die hier reihenweise kollabieren auf Stationen.

00:34:07: Weil auch da nirgendwo irgendein kühler Raum mal ist, wo man sich kurz Abhilfe verschaffen kann.

00:34:14: Das ist schon geister gestört!

00:34:16: Ja?

00:34:17: Also... Wie soll das funktionieren?

00:34:19: Ja, und was halt auch in den französischen Plänen so gut ist wie nicht.

00:34:22: Das spätestens ab dieser dritten Stufe von der Orangenen einfach die öffentliche Hand aktiv eingreift Und dann müssen halt einfach Bewohner im Pflegeheime einige Stunden am Tag in kühlere oder klimatisierte Räume gebracht werden.

00:34:34: So ist einfach das Gesetz.

00:34:35: ja und solche Aufenthaltsräume müssen dann halt seit Jahrzehntausend vier in allen Altersheimen und Liniken obligatorisch eingerichtet werden.

00:34:41: Und das ist ja dann auch nichts, was von jetzt auf gleich passiert.

00:34:43: da gibt es eine Übergangsfrist Ist das halt seit Jahrzehnten an der Fall gewesen, aber das ist immer noch vor fünfzehn Jahren.

00:34:49: Ja und gleichzeitig gibt es auch einfach Sozialdienste die ab dieser Orangenstufe eingreifen um ältere Menschen zu informieren.

00:34:56: Und ich habe dann auch wie in der Interview gehört im Deutschlandfunk oder einen Beitrag von einer Frau die in der Notaufnahme arbeiten gesagt hat ja jemand aus dem Dachstuhl wurde gebracht mit Körpertemperatur über zweieinvierzig Grad also schon kurz vor Feierabendjahr und er sei noch verstorben.

00:35:10: Aber so jemand hätte man retten können wenn man den ab einem gewissen Zeitpunkt informiert.

00:35:15: Hier gibt es einen Hitzeschutzraum, hier gibt's die Messe.

00:35:17: Die ist jetzt klimatisiert und da können sie sich hinwenden.

00:35:21: Und klar, da kann man sich immer noch bewusst dafür entscheiden in seiner Wohnung zu bleiben aber muss ja was machen und man muss auch die Leute wie du sagst halt im Gesundheitssystem gleichzeitig schützen.

00:35:29: Vielleicht zwei Punkte hier auch nochmal kurz.

00:35:30: ich finde auch eins also was ich gut finde an so einem Stufenplan dass man ja auch einfach die Bevölkerung sensibilisiert weil ich glaube das ist auch vielen Menschen im Gesundheits System gar nicht bewusst unter Umständen wir haben ja auch gesagt Es gibt einfach viel Migration auch hier Unterumstände was halt wirklich dieses Gefühl für Hitze auch bedeutet.

00:35:47: Weil wir haben das halt, so wie es jetzt letztes Wochenende zum Beispiel war einfach nicht so oft und dass ist wirklich eine Ausnahmesituation leider in diesem Land wo keiner mit umzugehen weiß und da muss man halt einfach eine Awareness für haben.

00:35:58: Da muss man den Menschen mehr Wasser auch anreichen in Pflegeeinrichtungen.

00:36:01: Man muss die halt wenn's geht irgendwo hinbringen wo es kühler ist abkühlen mit Coolpacks keine Ahnung.

00:36:08: Und man muss das vorschreiben?

00:36:09: Ja klar natürlich!

00:36:11: Genau und das muss man auch noch sagen Ehrlich gesagt, wenn man da einfach auch wieder präventiv mal tätig wäre und eben Klimageräte zur Verfügung stellt zum Beispiel.

00:36:20: Dass das tausendmal günstiger ist für hundert Euro in so ein Zimmer, so'n Kühlgerät zu stellen als dann während so einem Wochenende fünf, sechs, sieben, acht Leute mit Hitzschlag abholen zu lassen durch den Rettungsdienst was ja einfach pro Einsatz mehrere Tausend Euro wieder bedeutet, ne?

00:36:35: Mit Krankenhausaufenthalt und allem Pipapro

00:36:38: Und des Krankenhauses dass er auch nicht klimatisiert ist.

00:36:40: Richtig!

00:36:41: Also von daher das einzige was du dann besser hast, dass du halt einen Zugang am Arm hast im besten Fall und dann Büssigkeit nochmal extra zugeführt

00:36:47: bekommst.

00:36:48: Ja ist ja so.

00:36:49: Aber wie ich es eben schon kurz gesagt habe die Hitze kostet nicht nur Menschenleben sondern auch Geld.

00:36:55: Die CDU fordert immer mehr Wirtschaftswachstum.

00:36:57: wir wollen uns nicht mehr krank schreiben.

00:36:58: Lassen auf keinen fall und einfach noch arbeiten.

00:37:00: hundert prozent keine Teilzeit muss immer weiter gehen.

00:37:03: die deutscher muss wieder Export-Weltmeister werden, die WM-ZwC.

00:37:08: gefühle müssen einfach wieder aufkommen.

00:37:09: Und hier muss man auch einfach nochmal die Zahlen sich angucken.

00:37:12: aus einer druckfrischen Studie vom Jahr zum Jahr zwanzig.

00:37:15: Die noch mal belegt die extreme Hitze kostet Deutschland einfach Milliarden und lehmt unser Wirtschaftswachstum was wir schon wieder seit Jahren überhaupt gar nicht hinbekommen.

00:37:24: bis zwei Tausend Dreißig drohen Deutschland Verluste von insgesamt hundertdreißig Milliarden US Dollar wenn sich die Hitze wählen des vergangenen Jahrzehnts immer wieder wiederholen und das werden sie tun.

00:37:33: damit Darauf könnt ihr Gift nehmen.

00:37:36: Unternehmen befinden sich hier in der Zange zwischen einer beschmilzenden Produktivität und steigende Energiekosten, insbesondere in den südlichen Gefilden in Europa, wo wir uns ja in Deutschland sozusagen im Mittelfeld befinden.

00:37:50: Da wird es einfach massive Verlierer geben und dafür befinden wir uns wie immer eigentlich auch auf der Verlierersite.

00:37:56: Und es wird befürchtet dass wir hier Bruttoinlandsprodukteinbußen von insgesamt drei Prozent haben könnten bis zum Jahrzehnte, wenn wir nicht reagieren.

00:38:05: und die heißen Regionen in Deutschland, die nämlich südliche liegen oder halt auch Frankreich.

00:38:09: Die sind einfach jetzt schon besser aktivisiert und hitzerresistenter und angepasster an die Situation und an den Klimawandel oder wie auch immer man es nennen will.

00:38:18: Und das müssen wir einfach auch machen und dafür brauchen wir einfach gesetzliche Regelungen.

00:38:22: Also ich möchte noch einmal sagen, auch letztes Wochenende bin ich ja Notarzt gefahren.

00:38:29: Also das sind Zustände, die ich so nicht mehr erleben möchte.

00:38:32: Und wo ich mir auch denke, es kann nichts sein.

00:38:35: Das muss man echt sagen... Es gab ja auch die Meldung aus Köln, wo irgendwie hundertfünfzig Hitze-Tote dokumentiert wurden bis jetzt keine Zahl wie in Frankfurt war aber da war wirklich Brotschicht.

00:38:44: Wann bestimmt zwei drei Menschen mit dabei mit wirklich schweren Hitzschlag?

00:38:48: Mit Körpertemperaturen über vierzig Grad mit teilweise Krämpfen, die darunter passiert sind.

00:38:55: Wirklich Exikosen en masse dann auch die folgende Woche noch viele viele Tote, die allein in ihren Wohnungen gefunden wurden.

00:39:03: Weil es halt niemand gab, der sich darum gekümmert hat einfach zu warnen wie wir's jetzt ja mehrmals drauf hingewiesen hatten.

00:39:09: und ich finde wenn man dann ja mitbekommt das Allender wie Frankreich vor zwanzig Jahren schon angefangen haben solche Dinge so und Maßnahmen zu etabliern Ja hoffe ich einfach nur dass wir da auch irgendwann mal einlenken.

00:39:21: Und im Zweifelsfall Wenn wir das nicht machen Dann holt einfach den Grill raus macht euch ein kaltes Bier auf und dann wirds auch immer weiter gehen.

00:39:28: Das ist nämlich die Mentalität, die ich dann immer spüre.

00:39:31: Die mich einfach so massiv stört.

00:39:33: Wieso?

00:39:34: Ist doch schön!

00:39:35: Doch schön wenn es draußen warm ist... Nee, das nicht schön, ist scheiße und das ändert sich auch nichts mehr dran.

00:39:40: Da ändert's sich auch nix mehr dran.

00:39:41: Nichtsdestotrotz zu guter Letzt noch mal eine Anekdote Ich hab' nämlich schonmal in Rahmen eines persönlichen Engagements was man ja vielleicht auch an diesem Podcast hier immer wieder durchscheinen sieht Auch mal eine Präsentation für einen Bildschirm Aufenthaltsraum für Patientinnen gemacht, für Hitzeschutz und zwar ein paar niedrigschwellige Informationen die ich da zur Verfügung stellen wollte.

00:40:03: Da hat mich keiner nachgefragt Ich habe es einfach freiwillig gemacht wurde dann natürlich auch nie ausgestrahlt aber wir können es trotzdem nochmal angucken.

00:40:09: Einiges davon haben wir schon aufgegriffen Aber wir wollen noch mal schauen wie man sich denn jetzt noch aktiv vor der Hit zu schützen kann.

00:40:16: Was ist hier denn dahin dieser schönen Präzentation aufgefallen?

00:40:18: Die werden wir

00:40:18: auch nochmal hochladen.

00:40:19: Genau Wie könnt ihr vielleicht in euren Notaufnahmen dann in Zukunft weiter verbreiten diese tollen Ideen?

00:40:24: Natürlich erst mal ganz niederschwellig, wenn man sich vor der Hitze schützen kann.

00:40:28: Man sollte natürlich darauf achten, dass man viel trinkt.

00:40:31: Normalerweise sind das anderthalb Liter bei einem erwachsenden Menschen am Tag.

00:40:34: Gibt es ohne Berücksichtigung etwaige gesundheitliche Probleme?

00:40:38: Am besten sollte man diese Menge dann nochmal aufstocken bei heißen Temperaturen.

00:40:43: und was immer ganz gut ist, ist

00:40:44: v.a.,

00:40:45: wenn die Getränke nicht ganz kalt sind sondern eher lauwarm mit ein paar Elektrolyten wie z.B.

00:40:55: durch Tee, weil das natürlich den Körper dann auch weniger Energie kostet, das Ganze zu verdauen.

00:41:01: Man sollte fettes Essen und schwerverdauliche Lebensmittel meiden, weil sie halt den Körper zusätzlich belasten können.

00:41:08: Und vielleicht auch schauen, dass man mehr Lebensmittel in den Speiseplan einpflegt die Wasser beinhalten, wie Gemüse oder Salate, beispielsweise die Wassermelone.

00:41:19: Noch zu den Mahlzeiten, was auch noch sehr gut ist, glaube ich.

00:41:21: Ist Mystery-Meat weil das sehr salzhaltig und leicht verdauert ist als in jedem Krankenhaus.

00:41:27: Wo der Speiseplan mit Sicherheit angepasst wird.

00:41:29: Mystery-meat ist auf jeden Fall immer gut.

00:41:32: Like wäre es noch kennt.

00:41:34: Ansonsten Kleidung anpassen eher lange Kleidungen um sich vor der UV-Strahlung zu schützen.

00:41:39: Sonst alles andere natürlich gut einkremen.

00:41:42: Und was ich auch noch eine sehr schöne Folie fand von Felix hat nochmal zusammengefasst auch Medikamente die man unter Umständen anpassen sollte oder wo man noch mal einen bestimmten Fokus auch bei den PatientInnen drauflegen, sollte das man darauf hinweist dass sie mehr trinken weil die den Durst nämlich hemmen und darunter fallen zum Beispiel verschiedene Neuroleptika Blutdruckmedikamente wie ACE-Hemmer oder Satane dann auch noch antidepressiver oder auch Parkinsul Medikamente.

00:42:08: Also das sind tatsächlich jetzt keine seltenen Pillen die auf Medikationspläne drauf stehen.

00:42:18: Und was ich auch nochmal eine gute Empfehlung von mir selber fand, ist... Was ich auch gerne immer mache.

00:42:22: Auch gerade in der Praxis und zwar wenn man auf der Toilette war sich noch mal so richtig schön kaltes Wasser über die Handgelenke oder Unterarme laufen zu lassen und so ein bisschen den Nacken zu machen.

00:42:31: Das finde ich auch immer noch ganz angenehm und es kann auch nur einmal so einen subjektiven Kühlen beitragen.

00:42:35: Was man aber nicht machen sollte und weswegen auch immer wieder viele Leute leider sterben unter Trinken im Sommer Man sollte sie sich nicht eiskalt abduschen und auch nicht in eiskals Wasser springen weil das löst so einen reflektorischen Atemzug aus Und das ist der häufigste Grund auch für Todesfälle in Bade sehen.

00:42:52: Leute wollen sich abkühlen, springen von Außentemperatur vierzig Grad in kaltes Wasser keine Ahnung, zwanzig Grad oder kälter und dann machte Körper so einen Reflex und zieht einmal Luft genau!

00:43:03: Das führt aber dazu dass einfach nur Wasser eingeatmet wird und dann kommst du gar nicht mehr hoch.

00:43:09: Bleibst direkt unten und tauscht nie wieder auf Aber gut.

00:43:13: Obacht gab es auch viele Todeswelle?

00:43:15: Deswegen.

00:43:16: Das ist die zweithäufigste Todesursache, glaube ich nach dem Hitzschlag wenn es heiß ist und im Zweifelzahl zu guter Letzt einfach Eingang runterschalten, die eigene Gesundheit nicht unnötig herausfordern, nicht so wie wir gestern, die uns wieder bei dreißig Grad einem Gewaltmarsch von dreizehn Kilometern unterzogen haben aber dazu mehr mal in einer anderen Folge.

00:43:34: jetzt kommen wir noch zu den Take-Home-Messages.

00:43:36: Genau, wir hatten ja schon viele Verbesserungsvorschläge gerade genannt die man niederschwellig berücksichtigen kann an heißen Tagen.

00:43:42: Aber achtet uns natürlich auch immer auf die Temperaturen am Arbeitsplatz.

00:43:45: wie gesagt es gibt Richtlinien wo der Arbeitgeber verpflichtet ist Maßnahmen zu ergreifen und die könnt ihr auch einfordern.

00:43:55: Wir merken uns auch an dieser Stelle wieder egal ob für dieses Jahr etwas unternommen wurde oder nicht.

00:43:59: denkt an die Zukunft.

00:44:00: Feuerlöschertaktik nein danke ist genauso wie bei den Sparplänen der Bundesregierung.

00:44:05: Wir müssen an die Zukunft denken und das Gesundheitssystem jetzt für den, für die steigenden Temperaturen und für die Klimakrise-Wetterfest machen.

00:44:13: Um in Zukunft einfach auch noch eine Versorgung überhaupt sicherstellen zu können sowohl aus Personalsicht also, Julia hat ja gesagt, hohe Krankenstände auch bei diesen Temperaturens und auch aus Patientinnensicht.

00:44:23: man kann ja allein schon die Fallzahlen in den Notaufnahmen reduzieren wenn man da sinnvoll Gesundheits bzw.

00:44:29: Hitzeschutz etabliert und ein Hitzschutzplan erstellt.

00:44:33: Frag doch mal nach, schaut mal rein.

00:44:35: Gibt es bei euch in der Abteilung oder in eurer Einrichtung überhaupt ein Hitzeschutzplan?

00:44:39: Muss der Hitzerschutzplan, könnt ihr sonst auf der Seite vom Bundesgesundheitsministerium nachschauen?

00:44:43: Aber frag doch mal Nach!

00:44:44: Gebt uns auch gerne Rückmeldungen und mich persönlich würde das auf jeden Fall interessieren – und ich denke dich Ulia

00:44:49: auch!

00:44:51: Auf jeden Fall….

00:44:52: Also... Auch diese Woche haben wir wieder gelernt, einen Missstand ist kein Grund den Kopf in den Sand zu stecken sondern bei genauer Betrachtung eine Chance Für Verbesserung, also wenn du dich nicht anmisständen verbrennen willst und scharf bist auf Veränderungen dann schalte auch in zwei Wochen wieder ein.

00:45:32: Während ich vergangenes Wochenende ja durch die Frankfurter Straßen gefahren bin und versucht habe noch ein paar Hitzschläger Aufzufangen hat der Felix uns in der Familiengruppe regelmäßig geupdatet, denn auch er hatte hier einen häuslichen Notfall von dem er nochmal berichten möchte.

00:45:49: Und zwar begab es sich zu der Zeit am letzten Samstag als ich morgens auf dem Balkon saß um mein Frühstück einzunehmen und ich hörte nur wir haben so eine Weblech-Absperrung an der Seite die sich mehrere Etagen in diesem Mehrfamilienhaus, in dem ich lebe ausdehnt das irgendwas dagegen gefragt ist gegen dieses Wehblech, wahrscheinlich ein Vogel.

00:46:13: Da bin ich auch ums Haus gegangen und habe geguckt ob irgendwo ein Vogelsitz aber ich hab keinen gesehen.

00:46:16: und dann kam ich irgendwie zwei Stunden später da war es vielleicht zehn Uhr noch früher noch relativ früh am Vormittag auf dem Balkon unter Saas einen kleiner Vogel und mal sehen ob ihr das Geräusch erkennt?

00:46:27: Ich hab's mal rausgesucht.

00:46:41: man wird jetzt nicht erkennen weil ich glaube so viele Vogelexperte in den Hörn da draußen nicht zu.

00:46:45: Aber wie klingt das für dich?

00:46:46: Was für eine Vogelgruppe würdest du dieses Geräusche verorten?

00:46:50: vom Sound

00:46:51: Kleinere Vögel?

00:46:52: Nein, wie klingt das für dich so?

00:46:54: Möwe.

00:46:55: Raben richtig!

00:46:57: Ein Rabenvogel war bei uns gelandet und zwar ein Eichel her.

00:46:59: Das wusste ich auch noch nicht dass die zu den Rabenfögeln gehören aber ich finde es ja ein sehr schöner Vogel.

00:47:03: wir wohnen hier in der Nähe vom Wald.

00:47:05: man kennt ihr an diesem bräunlichen Gefieder mit diesen blau-schwarz gestreiften Schwingen.

00:47:11: Die sind ja sehr schön ausfindig Und wir sehen auch immer häufiger bei uns welche auf dem Gewächshaus sitzen.

00:47:16: Und dann war ein kleiner Eichel her gegen unser, dieses Wellblech da geflogen und saß dann in der Ecke wobei uns die Wasserkästen stehen.

00:47:23: Und schaute mich an!

00:47:24: Dann war ich natürlich erstmal komplett schockiert hab gedacht oh Gott er fliegt direkt weg aber tat er nicht.

00:47:28: und dann habe ich erst mal gedacht okay das muss das Tier gewesen sein was vor zwei Stunden gegen die Scheibe geflogend ist?

00:47:34: Das nennt man übrigens Anflugtrauma.

00:47:36: Das kann bis zu seventy Stunden anhalten.

00:47:38: bei Vögeln habe ich gelernt und dann hab' ich mal recherchiert was man machen sollte und machen muss.

00:47:44: Und diese Tiere befinden sich dann in so einem Schockzustand und wie gesagt, der kann bis zu seventy Stunden anhalten.

00:47:49: Kann halt auch durch Hitze oder sowas ausgelöst oder verschlimmert werden.

00:47:53: Wenn die jetzt keine neurologischen Symptome zeigen was unser Vogel auch nicht tat also er ist nicht getorkelt oder war apatisch oder so ein Sass einfach da und hat irgendwie nichts gecheckt aber war im Balance Dann soll man die nehmen mit einer Decke oder mit irgendwas weil sie können auch festzubeißen und ihnen einen Karton packen.

00:48:10: das haben wir gemacht.

00:48:11: Luftlöcher reingestochen kommen die in so eine Art Trorszustand, wo sie sich so krass gut erholen können.

00:48:18: Das haben wir dann gemacht und da hab ich auch noch in so einer Rettungsstation, die es in der Nähe von Darmstadt auch gibt angerufen weil ich schon gedacht habe Gott muss den jetzt noch wegbringen wenn der irgendwie im Arsch ist.

00:48:29: aber er war halt nicht offensichtlich nicht verletzt sondern nur halt... Hatte

00:48:33: sein Trauma halt!

00:48:34: ...flugunfähig

00:48:35: und hat halt dieses Anflugtrauma.

00:48:36: dann hab ich mich noch beraten lassen am Telefon.

00:48:38: der war sehr nett der Mann.

00:48:39: Vielen Dank nochmal an der Stelle, was man da machen kann.

00:48:41: Dann habe ich noch vom Fressenapf also von der Zuhandlung Mehlwürmer gekauft und Hackfleisch nur Rinderhack keinen Schwein-Hack nicht gemischtes Hacksverband nehmen und noch ein paar Nüsse Und Wasser haben wir dann auch reingestellt.

00:48:53: und dann saßt und Beeren hinbeeren und Erdbeeren.

00:48:55: Also der hat ein richtiges Fest mal dann von uns bekommen.

00:48:58: Das haben wir denen rein gestellt und dann zwei drei Stunden später hatte er dann auch angefangen zu fressen.

00:49:02: und dann sagte der Tierschützer am Telefon Man sollte dann abends einfach den Deckel runtermachen würde der wegfliegen.

00:49:10: Und dann haben wir den runtergemacht und dann ist der Vogel nicht direkt weggeflogen, da haben wir uns schon wieder Sorgen gemacht.

00:49:15: Aber so eine Stunde später ... Wir hatten den Vogel geschlechtsneutral Euphoria getauft.

00:49:21: keine Ahnung ob Mindlinen oder Weiblein hatte sich Euphoria aus dem Karton bewegt und sich verabschiedet.

00:49:29: Was war einer hoffnungsspenden Geschichte?

00:49:31: Ja aber ich fand es auch schön wenn man einfach das Gefühl hat man kann ja was machen?

00:49:35: Ich war auch sehr aufgeregt, als ich den Vogel da mit so einem Mikrofaserhandtuch in diesen Karton gesetzt habe.

00:49:40: Mikro-Faserhandtuch?

00:49:41: Ja

00:49:41: gut!

00:49:41: Ich wollte jetzt nicht so ein schweres Handtuch

00:49:42: haben.

00:49:43: Was sollte dich ja vor nem Biss

00:49:44: schützen?!

00:49:45: Ja gut, ich wollte aber den Vogl... Der war ja schon auch klein und jeder der man eigentlich leer gesehen hat die sind jetzt nicht riesig.

00:49:50: Sagt er doch durch.

00:49:52: Ich hab's auf jeden Fall... Ich

00:49:53: knäbel die doch den Finger da ab.

00:49:53: Den Mikro Fasahantuch hab' ich genommen und das ist eine gute Aktion gewesen und das hat alles gut geklappt, deswegen bin ich auch sehr stolz auf mich.

00:50:01: Und dann muss jetzt um das Instagram-Reel zu vervollständigen kommt er in einem Jahr mit seinen kleinen Babyvögeln wieder und bedankt sich bei dir mit ein paar Mehlwürmern oder sowas herbeibringend.

00:50:10: Benutzen wir so einen Sprachcomputer den ich in der Zeit noch entwickeln um damit mich mit dem Vogel zu unterhalten?

00:50:14: Ja.

00:50:15: Perfekt!

00:50:16: Wir halten euch auf dem Laufen denn

00:50:18: Du kannst uns ja mal generell mitteilen wie man bei uns auf dem laufenden bleiben kann und wie es in der nächsten Zeit weitergeht.

00:50:24: Genau

00:50:24: also falls ihr gerne uns auch nochmal über eure Hitze Schutzpläne in euren Arbeitsstätten informieren möchtet.

00:50:32: Dann schickt uns das entweder per E-Mail an aufmesserschneidepodcastatgmail.com oder natürlich auch per Nachricht bei Instagram, AMS und unterstrich Podcast.

00:50:41: da gucken wir auch regelmäßig rein.

00:50:43: wenn ihr unseren Podcast gerne hört und gerne mehr über Euphoria fahren möchtest dann liked uns doch gerne auf der Podcast Plattform eures Vertrauens gerne auch fünf Sterne-Bewertung da.

00:50:56: Ansonsten hören wir uns mit dem nächsten spannenden Thema wieder am.

00:51:37: It's our dream to

00:51:43: be together

00:51:52: forever.

00:51:59: It's our dreams to be together forever.